单项选择题

男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。 破伤风感染发作最主要的条件是

A.多种细菌感染
B.创口内无氧环境
C.开放性损伤
D.人体抵抗力低下
E.细菌直接侵入伤口