单项选择题

女性，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动
最适宜的治疗措施是

A．维持原治疗方案
B．改用皮质激素
C．加用青霉素
D．选用慢作用抗风湿药
E．应用皮质激素加慢作用抗风湿药
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单项选择题
根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑
A．肺部感染
B．慢性心力衰竭
C．急性左心衰竭
D．心包炎
E．急性右心衰竭
单项选择题
支持诊断的心电图改变为
A．Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B．Ⅴ1～4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C．Ⅰ、aⅤL出现肺性P波
D．频发室性早搏
E．Ⅲ度房室传导阻滞
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