单项选择题

女，43岁。突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战、高热、恶心呕吐。查体：全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压10.7/6.3kPa，谵妄，神志不清，剑突偏右腹肌紧张，肝肋下 2cm，WBC15×109/L，中性80%，血清总胆红素50μmol/L，本例首选

A．抗休克、抗感染治疗
B．胆囊切除，腹腔引流术
C．胆囊造口术
D．胆总管减压引流
E．溃疡病穿孔缝合
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单项选择题
男，42岁。丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心呕吐(胃内容)，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品痛不止，已6小时。体检：脉搏124次 分，血压80 50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109 L，血清淀粉酶＞500U dl，血钙 6mg dl，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为
A．溃疡病穿孔弥漫性腹膜炎
B．胆囊穿孔弥漫性腹膜炎
C．急性胃炎
D．急性出血坏死性胰腺炎
E．急性绞窄性肠梗阻
单项选择题
男，25岁。房屋倒塌，上半身被压伤， 20分钟后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛呕吐等。查体：体温36.5℃，脉搏100次 分，血压16.0 10.7kPa，呼吸30次 分，瞳孔反射正常，睑结膜有出血，颈部，四肢检查正常。化验： Hb120g L WBC 1.1×109 L，胸透正常，便常规正常。最大可能诊断是
A．挤压综合征
B．广泛软组织挫伤
C．创伤性休克
D．损伤性窒息
E．颅脑损伤
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