单项选择题

患者,女,22岁。寒战,高热,腹痛,尿频、尿急、灼热刺痛,舌红苔黄腻,脉滑数。查体:体温39℃,双肾区叩诊击痛。实验室检查:白细胞19.5×10 9 /L。中性粒细胞90%,尿白细胞20个/高倍视野,应首先考虑的病症结合诊断是( )

A.急性肾盂肾炎,膀胱湿热证
B.急性肾盂肾炎,肝胆郁热证
C.急性膀胱炎,膀胱湿热证
D.急性膀胱炎,肝胆郁热证
E.尿路综合征,膀胱湿热证