A3型题

患者从高空坠落，臀部着地，出现腰与骨盆区疼痛，四肢湿冷，心率120次/分，血压90/60mmHg（12/8kh），膀胱充盈，排尿不能，直肠指检，可见指套上带血。

如果抗休克无效，血压进行性下降，应采取的紧急措施是（）

A．骨盆骨折
B．骨盆骨折合并休克
C．骨盆骨折合并休克与尿道损伤
D．骨盆骨折合并休克，尿道损伤．直肠损伤
E．骨盆骨折合并休克．膀胱损伤

A．注意观察腹部情况，以排除肠道的复合伤存在
B．加强会阴部皮肤的护理，防止皮肤破溃感染
C．重视全身情况，防止血压进一步下降
D．在血压已经有效控制的情况下，为了减少皮下淤血，可切开软组织清除皮下积血
E．注意尿量变化，防止多器官衰竭的发生