单项选择题

患者女性，35岁，突然呕血1500ml，伴柏油样大便，急诊入院，查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次/分。
此时最主要的护理诊断是

A．体液不足：与消化道大出血有关
B．活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关
C．有窒息的危险：与呕血有关
D．意识障碍：与休克有关
E．潜在并发症：穿孔
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单项选择题
出血部位最可能在
A．食管中上段
B．食管下段及胃底
C．直肠
D．胃体
E．十二指肠
单项选择题
此时最主要的护理措施是
A．注意出血情况
B．保持呼吸道通畅，建立静脉通道
C．减轻病人的紧张情绪
D．密切观察生命体征
E．保持室内安静
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