单项选择题

男，25岁，心前区疼痛3天，疼痛向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，有发热、畏寒。检查：BP10/70mmHg，心律齐，无杂音。心电图：各导联(aVR除外)均示ST段抬高。
入院后，患者血压突然降80/60mmHg，颈静脉怒张，端坐呼吸。这种突然变化的最可能原因是

A．心脏压塞
B．败血症
C．心肌梗死面积扩大
D．肺梗死加重
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为确诊应做哪项检查
A．直肠指检
B．经直肠B超检查
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