单项选择题

女性患者，26岁，以“颜面皮疹、周身水肿6个月”来诊。怀孕4次，均出现自然流产。平素无明显口干、眼干，无关节肿痛，有双手遇冷变白。入院后检查尿蛋白(
)，血小板4.6×10¹²/L，ANA阳性，抗SSA阳性，RF 25kU/L。
该患者诊断首先考虑（）

A．慢性肾炎
B．系统性红斑狼疮
C．特发性血小板减少性紫癜
D．结缔组织病
E．染色体异常

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单项选择题

女性患者，38岁，面部皮疹，关节痛4年，双下肢水肿7个月，少尿8d。尿蛋白( )，红细胞300个 HP，血肌酐 320mmol L，补体C3，C4下降，ANA(+)， dsDNA(+)，B超查双肾略大，肾穿刺检查为肾小球新月体形成80%，则最主要的治疗（）

A．口服泼尼松+CTX
B．单用CTX
C．中药治疗
D．甲泼尼龙冲击+CTX
E．口服泼尼松+CTX

单项选择题

患者，男，70岁，糖尿病史30年，口服降糖药物治疗，空腹血糖波动于6～9mmol L，餐后2h血糖11～12mmol L。近5周出现双下肢水肿，血压160 90mmHg。尿蛋白( )，红细胞3个 HP，血白蛋白30g L，血肌酐160mmol L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，应该用哪种药物降糖（）

A．阿卡波糖(拜糖平)
B．二甲双胍
C．胰岛素
D．格列奇特
E．格列苯脲

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