单项选择题

女性,42岁。反复双手近端指间关节、掌指关节、腕关节和踝关节肿痛1年,曾间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解,近1个月出现低热、关节肿胀加重,并出现肘关节鹰嘴突皮下结节,检查ESR56mm/h。最适宜的治疗措施是

A.应用非甾体抗炎药物
B.选用慢作用抗风湿药
C.关节置换术
D.改为糖皮质激素
E.加用青霉素