问答题

简述切取活体组织检查的适应证及注意事项。

【参考答案】

切取活体组织检查，适用于表浅或有溃疡的肿瘤。注意事项包括：①浸润麻醉不宜采用；②应在肿瘤边缘与正常组织交界处切取0.5～1cm组织，立即放入固定液中；③黏膜病变标本取材不应小于0.2cm×0.6cm；④尽量减少机械损伤；⑤不宜使用染料类消毒剂；⑥禁用电刀切取标本；⑦切取组织宜深，不要在坏死部位切取；⑧多处、多种损害的病变，可在不同病变部位多处取材；⑨血管瘤和恶性黑色素瘤一般不作活体组织检查，以免造成大出血或肿瘤快速转移。
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A.CT
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C.上颌侧位体层片
D.上颌正位体层片
E.华氏位
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患者男性，58岁。右侧下后牙龈黑色肿物3个月来诊。3个月前发现右侧下后牙龈一黑色斑块，蚕豆大小，易出血，近1个月生长较快，急来诊。查体见：老年男性，神志清，面部无畸形，右侧颈部及下颌下区均可触及一肿大淋巴结，分别为2.0cm×1.5cm，1.5cm×1.0cm，质地中等，无压痛，活动度可，张口无受限，右下第三磨牙残冠，松动Ⅱ°，叩痛(—)，远中至磨牙后区可见3cm×2cm黑色斑块，向颊部延伸，边界不齐，表面呈结节状，无破溃，上颌结节亦有侵犯，右上第三磨牙松动Ⅰ°。需进一步做的常规检查有______
A.胸片检查
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C.肿物切取活检
D.颌骨曲面断层片
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A.MRI
B.口腔全景片(曲面断层片)
C.CT
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A.不打开肿瘤，不会造成肿瘤的种植或转移
B.整块瘤体送检，诊断信息量更多
C.切除边界应包括病变周围一定的正常组织
D.切除活检需要新鲜标本，送检前不应进行固定
E.切除标本时可以使用电刀
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X线造影检查可用于______
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