单项选择题

患儿，7d，生于工地上。因牙关紧闭、阵发性抽搐10h入院。查体：患儿牙关紧闭，苦笑面容，脐周红肿，有脓性分泌物。
为患儿制定护理计划，最主要的护理诊断是

A．有受伤的危险
B．营养失调：低于机体需要量
C．有窒息的危险
D．体液不足
E．潜在并发症：肺炎
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单项选择题
心电监护突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。护士应该采取的措施不包括
A．立即备好急救物品和药品
B．患者卧于硬板床上
C．开通静脉通路，给予氧气吸入
D．可施行同步电除颤
E．遵医嘱给予静脉注射利多卡因
单项选择题
应为患者采取的护理措施不包括
A．卧床休息，谢绝探视
B．立即开放静脉通路
C．密切观察心电变化
D．准备气管切开用物
E．鼻导管吸氧
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