单项选择题

女性，64岁。因反复胸闷、胸痛20年，咳嗽、憋喘、紫绀、不能平卧3天入院。发作期间血压110／60mmHg，半卧位，气喘最明显，呼气明显延长，颈静脉不充盈。双肺布满哮鸣音。心界向左扩大，各瓣膜区未闻及杂音。 该患者最可能的诊断为( )。

A．支气管哮喘
B．急性右心衰竭
C．支气管性肺炎
D．急性左心衰竭
E．肺栓塞
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