一创伤患者，伴恶心、呕吐、腹痛入院。查体：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征。

首选的检查方法是

A．胃穿孔可能性大，应与美克尔憩室鉴别
B．急性阑尾炎可能性大，应与黄体破裂鉴别
C．肠系膜淋巴结炎可能性大，应与胃穿孔鉴别
D．急性阑尾炎可能性大，应与右侧输尿管结石鉴别
E．急性阑尾炎可能性大，应与异位妊娠破裂鉴别

A．心脏压塞
B．闭合性气胸
C．张力性气胸
D．进行性血胸
E．连枷胸