单项选择题

男，38岁，反复乏力、纳差3年，加重伴恶心、尿黄半月。体检：皮肤、巩膜轻度黄染，可见肝掌及散在蜘蛛痣，肝肋下2cm，质韧，脾肋下3cm。化验：血清TBIL46μmol/L、DBIL25μmol/L，ALT210U/L，AFP80/zg/L，HAV-IgM阴性、HBsAg阳性、抗-HBc阳性、抗-HBe阳性，抗-HCV阴性。最可能的诊断是

A．急性乙型病毒性肝炎
B．慢性乙型病毒性肝炎(中度)
C．慢性重型肝炎
D．肝硬化
E．原发性肝癌
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单项选择题
男性农民，30岁，5月中旬发病，病急，发冷，发热，全身肌痛，五天后在某地医院诊断为败血症休克，经静脉补液及氨苄青霉素静点，次日血压正常，但病情加重，呃逆，呕吐，尿少入院，体检：体温37.3℃，血压150 100mmHg，皮肤粘膜有瘀点，球结膜充血，水肿，心肺未见异常，肝大肋下1.0cm，腰部有叩击痛，化验：白细胞50×10 9 L，中性85%，淋巴15%，血小板板33×10 9 L，尿蛋白(+++)，最可能的诊断
A．钩端螺旋体病
B．败血症并感染性休克
C．伤寒并溶血性尿毒综合征
D．急性粒细胞性白血病
E．肾综合征出血热
单项选择题
男性，48岁，2年前曾患乙型肝炎，近3个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复波动100U L左右。因发热3天伴右上腹隐痛入院，体温38．5℃。血白细胞计数11．2×109 L、中性80%，ALT1190U L。体检：皮肤、巩膜无黄染，颈部数个蜘蛛痣，肝肋下2cm、轻触痛，莫菲氏征(+)。此病人首先考虑是
A．慢性肝炎合并腹腔感染
B．慢性肝炎合并急性胃炎
C．慢性肝炎合并肝脓肿
D．胆道感染，胆结石
E．慢性活动性肝炎合并胆道感染
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