单项选择题

女性,32岁。寒颤、高热、咳嗽3d。体温39.8℃,胸部X线片,左肺下叶斑片状阴影,给予抗生素治疗,3d后出现呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔中等量积液。最有可能的诊断

A.肺炎合并急性脓胸
B.肺炎合并结核性胸腔积液
C.肺炎
D.肺炎转变为肺脓肿
E.以上都不是