单项选择题

男性35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。体检：体温37.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg，肝浊音界下移，右上腹紧张，压痛，反跳痛明显，移动性浊音(+)，血淀粉酶64温氏单位，白细胞14.8×109/L，中性80%，诊断为

A．急性胰腺炎
B．急性胆囊炎
C．急性胆管炎
D．急性梗阻性化脓性胆管炎
E．溃疡病穿孔
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单项选择题
男性，27岁，半年来多次发作心慌、发抖、苍白、大汗淋漓，近日晨起早餐前锻炼后出现四肢抽搐、神志不清，送至急诊测血糖为2.0mmol L，给予静脉注射50%葡萄糖50ml，症状缓解。诊断须首先考虑
A．癫痫发作
B．饥饿性低血糖
C．胰岛素瘤
D．胃泌素瘤
E．脑肿瘤
单项选择题
男性，45岁，上腹痛72小时。体检：体温37.5℃，血压120 80mmHg(16 10.7kPa)，巩膜可疑黄染，中上腹压痛，轻度反跳痛，肝区无叩痛，Murphy征阴性，血淀粉酶710U dl(Somogyi法)，尿淀粉酶1100U dl(Somogyi法)。诊断为
A．急性胆囊炎
B．胆囊结石
C．消化性溃疡穿孔
D．急性胰腺炎
E．壶腹周围癌
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