单项选择题

何某,女,24岁。突然起病,畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣6天,伴腰痛、皮疹1天入院。体检:体温38.3℃,血压17/9.0kPa,心率108/min,颜面潮红,球结膜充血,胸背部可见散在性暗红色斑丘疹,肝肋下未及,脾肋下1cm。血象:wBC5.0×10 9 /L,中性粒细胞0.86,尿常规正常ALT96U/L,AST85U/L,TBIL4mmol/L。外斐反应OX19凝集试验阴性。最可能的诊断

A.伤寒
B.地方性斑疹伤寒
C.病毒性肝炎
D.钩端螺旋体病
E.肾综合征出血热