单项选择题

女性,67岁,既往肺心病病史20年,此次患大叶性肺炎,咳嗽、咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚,送至医院就诊,查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿哕音,体温37.4℃,脉搏110/min,血压13/9kPa(97.5/67.5mmHg),双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便隐血阳性。
为明确诊断,宜首选

A.动脉血气分析
B.胸部X线摄片
C.心电图检查
D.痰细菌学检查
E.颅脑CT检查