单项选择题
女性,58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住皖。查体:T37.5℃,R24次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音 (+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高。PPD (+)。最可能的诊断是
A.化脓性胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.恶性胸腔积液
D.乳糜样胸腔积液
E.结缔组织疾病
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试题
单项选择题
男性,52岁患者,因咳嗽、胸闷、气短1周收住院。查体:T37.5℃,R24次 分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g L,WBC 850×109 L,N20%, L80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U L,PPD(+)。最可能的诊断是
A.右侧大叶性肺炎
B.右侧结核性胸膜炎
C.右侧恶性胸腔积液
D.右侧化脓性胸腔积液
E.右侧漏出性胸腔积液
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单项选择题
男性,78岁,慢性支气管炎20年,活动时气喘 3年,加重伴咳黄黏痰3天,门诊查体:BP130 80mmHg,呼吸30次 分,HR118次 分,律不齐,心界向左扩大,双肺呼吸音低,腹软,肝大肋下2cm,质软,脾未及,双下肢水肿(++)。对于该患者目前处理应选择
A.使用足量的洋地黄类药物
B.积极控制感染
C.静脉使用速尿40mg,2次/日
D.尽早使用血管扩张剂
E.持续高流量吸氧,纠正低氧血症
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