单项选择题

案例分析题

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐凹小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×109/L

急诊剖腹探查术，术中见胆总管直径为1.8cm，穿刺有脓性胆汁，P130次/分，BP50/30mmHg，此时应采用术式（）

A．胆囊切除并胆总管切开引流减压
B．胆囊切除术
C．胆囊空肠改良式Roux-Y吻合
D．胆总管空肠Roux-Y吻合
E．胆总管切开引流减压T管引流

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单项选择题
诊断最可能是（）

A．胆总管结石
B．胆总管炎
C．胆管癌
D．胆道蛔虫病
E．急性梗阻性化脓性胆管炎
单项选择题
首选辅助检查为（）

A．口服胆囊造影
B．静脉胆囊造影
C．BUS
D．PTC
E．ERCP
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