单项选择题

患者78岁，慢性支气管炎30年，活动时气喘 5年，加重伴咳黄黏痰5d，门诊查体：血压 130/80mmHg，呼吸30/min，心率118/min，心律不齐，心界向左扩大，双肺呼吸音低，腹软，肝大肋下2cm，质软，脾未触及，双下肢水肿(++)。对于该患者目前处理应选择

A．使用足量的洋地黄类药物
B．积极控制感染
C．静脉使用速尿40mg，2/d
D．尽早使用血管扩张剂
E．持续高流量吸氧，纠正低氧血症
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单项选择题
男性患者，32岁，2d前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，查体：急性病容，口角和鼻周有疤疹，体温39℃，心率110 min，心律齐，血常规 WBC 1.1×109 L，胸片见下图。最可能的诊断是 （）

A．急性肺脓肿
B．干酪性肺炎
C．肺炎链球菌肺炎
D．肺炎支原体肺炎
E．葡萄球菌肺炎
单项选择题
女患者，70岁，慢性咳喘25年，近1个月来加重，伴双下肢水肿。查体：端坐位，口唇及肢端发绀，两肺可闻及干性和湿性啰音，双下肢水肿，颈静脉怒张，肝大。经利尿、抗感染等治疗后好转。两天后突发神志不清，手足抽搐。血气分析：pH 7.51，PaO2 70mmHg，PaCO2 60mmHg，HCO3ˉ43mnol L，K+ 3.0mmoL L，Na+ 132mmol L，Cl- 70mmoL L。以下诊断正确的是
A．代谢性碱中毒
B．代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D．代谢性酸中毒
E．呼吸性碱中毒
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