单项选择题

患者,女性,35岁。6年前因活动后胸闷不适就诊,超声心动图示二尖瓣脱垂。1个月前不明原因出现发热,伴头痛、关节疼痛。查体:体温38.6℃,轻度贫血貌,球结膜可见瘀点。双肺未闻及啰音,心脏不扩大,心率102次/分,律整,心前区及心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导,脾肋下可及。血常规检查:血红蛋白96g/L,白细胞12.5×10 9 /L;尿蛋白(+),镜检红细胞3~5/HP。 为明确诊断应首选的检查是

A.X线胸片
B.腹部B超
C.血培养
D.超声心动图检查
E.免疫学检查