未分类题

患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。x线检查无明显改变。血白细胞5X109／L，血小板72X109/L，尿蛋白30mg／dl，血沉32mm／第l小时末。本例最可能的诊断是（）

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