单项选择题

男性，38岁，3周来乏力、纳差。近 3天发热、呕吐、尿黄，血ALT 800 U/L、总胆红素248μmol/L体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染．腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在瘀点，HBV-M示HBsAg (+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM (+)，AFP(-)，血清胆固醇 1.9mmol/L凝血酶原时间＜20%。诊断应考虑为

A．急性乙型肝炎
B．急性重症肝炎
C．慢性重症肝炎
D．亚急性重症肝炎
E．慢性乙型肝炎急性发作
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单项选择题
男，20岁，安徽农民，7月15日在小河游泳后稽留高热3天，伴畏寒、头痛、全身酸痛及乏力。体检：体温 39.5℃，巩膜黄染，结合膜充血，腋下可见出血点。肝右肋下1.5cm，质中。脾未触及。腹股沟有蚕豆大小淋巴结3个。腓肠肌压痛明显。外周血象：白细胞16.5×109 L中性粒细胞0.80，尿胆红素+，尿白细胞3～5 高倍视野。血清总胆红素102μmol L丙氨酸氨基转移酶250μ L诊断为
A．急性黄疸型病毒性肝炎
B．伤寒
C．肾综合征出血热
D．钩端螺旋体病
E．疟疾
单项选择题
男性，40岁，发热伴慢性腹泻40天，大便3～5次 日，暗红色，略带腥臭味，伴近二周来觉右上腹痛，体检：体温39.5℃，消瘦，肝肋下2cm，右腋前线第7.8肋间有明显压痛。外周血象：血红蛋白100g L，白细胞总数12×109 L，中性粒细胞0.86。胸部X线透视：右膈上升伴活动受限。超声波检查肝右叶外上方有一3cm× 4.5cm大的液平段。肝穿刺抽出灰褐色脓液，细菌培养为革兰阴性杆菌。诊断最可能为
A．细菌性肝脓肿
B．阿米巴肝脓肿
C．阿米巴肝脓肿继发细菌感染
D．肝癌
E．肝炎并发化脓性胆囊炎
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