男性，40岁，诉突然于午餐进食干硬食物后出现大口呕血约1000ml，伴心慌、眩晕、冷汗。既往于2年前体检发现脾大，平时常感乏力，无其他病史。查体BP 96/ 60mmHg、脉率108次/分，急性失血外貌，心肺(-)，腹部稍饱满，肝、脾未及，移动性浊音(+)。此病人首先应考虑的诊断是

A．结核性腹膜炎
B．原发性肝癌
C．门静脉血栓形成
D．肝肾综合征
E．自发性腹膜炎

A．它是指一定时间内机体CO<SUB>2</SUB>产生量与耗O<SUB>2</SUB>量的关系
B．混合食物的呼吸商随食物比例不同而变化
C．糖的呼吸商为1.0
D．脂肪的呼吸商为0.9
E．蛋白质的呼吸商为0.8