女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g/L，血小板数443×10 ⁹ /L。白细胞数36×10 ⁹ /L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90%、淋巴细胞5%、单核细胞2%，幼稚细胞3%，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区。 为了排除其他疾病，必须要做哪一项检查

A.骨髓中网状细胞增多
B.NAP积分及阳性率下降
C.骨髓中粒系成熟障碍
D.血中异型淋巴细胞增多
E.血中白细胞增多且有明显毒性改变

A．慢性粒细胞白血病
B．脾功能亢进
C．骨髓纤维化
D．急性白血病
E．类白血病反应