单项选择题

A2型题 女性,31岁。间断上腹痛5年,受凉后易诱发。近1周腹痛加重,2小时前突然呕血400ml。8年前曾患肝炎,HBsAg(一)。查体:血压95/60mmHg(12.7/8kPa),巩膜无黄染,上腹部无压痛,肝脾未触及。最可能的诊断是()

A.肝炎后肝硬化 
B.食管贲门黏膜撕裂 
C.急性糜烂性胃炎 
D.消化性溃疡出血 
E.原发性肝癌