单项选择题

女，32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体格检查：双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显，无畸形，压痛(+)。WBC 2.7×109/L，尿蛋白300mg/24h，未有关节血沉44mm/h。最可能的诊断是

A．痛风性关节炎
B．反应性关节炎
C．类风湿性关节炎
D．急性风湿热
E．系统性红斑狼疮
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单项选择题
男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。查体： T38℃，P120 min，R28 min，BPl60 90 mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿哕音。PaO263mmHg， PaCO278mmHg。其昏迷的最主要原因是
A．脑血管意外
B．右心衰竭
C．肺性脑病
D．碱血症
E．DIC
单项选择题
女性，45岁，多关节疼痛5个月，近两个月出现双手指尖关节及掌指关节肿胀，伴晨僵2小时。血白细胞13.2×109 L，血小板383×109 L，血沉 58mm h；类风湿因子阳性，抗核抗体阴性。最可能的诊断是
A．类风湿关节炎
B．骨关节炎
C．系统性红斑狼疮
D．原发性干燥综合征
E．系统性血管炎
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