多项选择题

患者男性，67岁，慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑粪。查体：贫血貌，上腹压痛。
该病的扩散方式有

A．直接蔓延
B．淋巴结转移
C．血行播散
D．胃内转移
E．种植转移
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多项选择题
关于该患者的治疗正确的是
A．禁食水
B．全胃肠外营养
C．静脉糖皮质激素治疗
D．对症止痛治疗
E．手术治疗
单项选择题
为进一步确诊首先应做的检查
A．诊断性腹腔穿刺
B．X线腹部立位片
C．急诊内镜
D．肝胆脾超声
E．心电图+心肌酶
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