单项选择题

患者，男，70岁。发作性胸骨后闷痛4天，突发剧烈胸痛1小时，伴心悸、恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史、饮酒40余年，20支/天，2两/天。查体：脉搏90次/分，血压140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。 本次就诊首先考虑

A．心绞痛
B．心包炎
C．肺梗死
D．心肌梗死
E．主动脉夹层
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单项选择题
为明确诊断，最有意义的检查是
A．头颅X线片
B．血COHb浓度
C．血氧饱和度
D．心电图
E．头颅CT
单项选择题
穿孔后几小时内手术效果较好
A．36小时
B．24小时
C．8小时
D．12小时
E．10小时
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