单项选择题

患者女,42岁。双掌指关节.腕关节肿痛伴晨僵1月。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节。给予非甾体抗炎药等治疗。
该患者最可能的诊断是

A.皮肌炎
B.白塞病
C.类风湿关节炎
D.风湿性关节炎
E.系统性红斑狼疮