单项选择题

(13～14题共用题干)
患者，女，78岁，上腹部胀痛不适2月余，突发上腹痛2小时，迅速波及全腹，右下腹最重。既往慢性肝炎病史30年。查体：头出冷汗，面色苍白。P 96次/分，BP 100/70mmHg，R 20次/分，T 35.8℃。全腹有压痛和肌紧张，上腹和右下腹最重，WBC9.5×109/L，中性核80%，Hb 90g/L。
下列何种诊断可能性最大

A．急性胆囊炎
B．肝癌破裂出血
C．急性化脓性阑尾炎
D．胃十二指肠溃疡穿孔
E．急性胆管炎
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单项选择题
为明确诊断，应首先做
A．腹部B超检查
B．腹部MRI检查
C．肝动脉造影
D．腹部CT检查
E．肝脏放射性核素扫描
单项选择题
根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能
A．肝炎后肝硬化
B．肝包虫病
C．原发性肝癌
D．病毒性肝炎
E．慢性胆囊炎，胆石症
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