单项选择题
男性，60岁，突发全腹剧烈疼痛3小时，有"胃炎"病史10年。体检；体温37.9℃，血压130/95mmHg（17.3/13.1kPa），脉搏110次/分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以上腹部为甚。血常规白细胞101.5×109/L，中性粒细胞0.71。立位腹部平片显示右膈下游离气体。
最可能的诊断是（）
A．消化性溃疡大出血 B．消化性溃疡急性穿孔 C．肠梗阻 D．急性胆囊炎 E．急性胰腺炎
A．消化性溃疡穿孔伴腹膜炎 B．急性阑尾炎伴腹膜炎 C．急性盆腔炎 D．右侧卵巢囊肿破裂 E．右输尿管结石
A．广谱抗生素抗感染 B．止痛剂 C．解痉剂 D．急诊手术 E．待感染控制后手术