患者，女，32岁。2周来自感乏力，伴午后低热，体温37．5～38℃，夜间明显盗汗，体重下降。2天来感胸骨后及心前区疼痛，呈锐痛，向颈部和背部放散。胸痛在取卧位时加重，前倾位时减轻。咳嗽及深吸气时亦可加重。 根据病史分析，患者最可能的病变是

A．发病前有否关节痛
B．发病前2周有否感冒或腹泻
C．有否喝过量咖啡、浓茶
D．2周前有否患过肺炎
E．发病前有否剧烈运动

A．劳力型心绞痛
B．急性心肌梗死极早期
C．变异型心绞痛
D．心绞痛合并心包炎
E．卧位型心绞痛