A4型题

女性，55岁，上腹部痛1天余，右下腹痛12小时，伴发热、恶心。体检：体温37.7℃，全腹压痛，反跳痛及肌紧张，以右下腹为著，肠鸣音弱。血常规白细胞13×10⁹，中性粒细胞0.80。

若行剖腹探查，见仍为阑尾炎穿孔伴腹膜炎，行阑尾切除术，阑尾周围较多脓液，盲肠水肿，该患者阑尾残端该如何处理（）

A．大网膜发育不全，病情发展快且较重，右下腹体征不典型，穿孔率高
B．阑尾向右上腹移位，炎症阑尾刺激不到壁层腹膜使体征不明显，大网膜难以包裹使腹膜炎易扩散
C．对疼痛感觉迟钝，腹肌薄弱，防御功能减退，临床表现轻而病理改变却很重
D．肝肿大，剑突下痛，轻度黄染，寒战、高热
E．反复发作右下腹痛，右下腹有位置较固定的压痛

A．观察
B．手术治疗
C．补液抗炎
D．对症治疗
E．中药治疗