单项选择题

男性,40岁,因易乏力、间歇头晕3个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、1:3渴。体检:身高165cm,体重75kg,BP:18.7/123kPa(140/92mrnHg),心肺无异常。双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)6.5mmoI/L(117mg/d1)。餐后2小时血糖(2HPG)12mmol/L(216mg/d1)

半个月后病人来复诊,并诉说曾到附近诊所诊治,给加用每日一片(2.5mg)格列本脲。服药后常有心跳、出汗,四肢软弱,复查空腹血糖为7.2mmol/L(130m/d1),餐后血糖11.1mmol/L(200mg/d1).下一步最适宜的处理措施是()

A.加用另一种降血糖药物
B.加大用药剂量至每日2片(5mg)
C.停药观察
D.改用胰岛素
E.停用格列本脲,改用拜糖平或二甲双胍治疗