女性，78岁。慢性咳嗽、咳痰28年，每年发作3个月左右，近2年来出现活动后气短，为系统诊治而就诊。辅助检查：血常规：白细胞为7.5×10 ⁹ /L，中性粒细胞占78%，淋巴细胞占20%，嗜酸细胞占2%。 该患者最可能的诊断是

A．急性粒细胞性
B．急性淋巴细胞性
C．急性单核细胞性
D．急性红白血病
E．急性巨核细胞性

A．骨髓红系呈巨幼样变
B．骨髓增生活跃，粒系成熟障碍
C．骨髓增生明显活跃，原始细胞40%
D．骨髓增生活跃，巨核细胞全片见1个
E．骨髓细胞外铁(+++)，环状铁粒幼细胞16%