患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位(苏氏法)
首先考虑的诊断是

A．患者可确诊为肠结核，无需进一步检查
B．患者不能除外Crohn病，应进一步行结肠镜检查
C．应立即行剖腹探查
D．可使用激素进行试验性治疗
E．患者最可能的诊断是急性阑尾炎或结肠癌

A．食管静脉曲张破裂出血
B．十二指肠溃疡并发出血
C．胃癌出血
D．卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征并发出血
E．食管贲门撕裂综合征