单项选择题

男性,52岁,活动后气促2周。查体:颈静脉怒张,心音遥远,肝肿大,下肢水肿。X线检查发现心脏向两侧扩大,肺野清晰。该患者最可能为

A.肺心病
B.心包积液
C.风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全
D.病毒性心肌炎
E.充血型心肌病