单项选择题

男性，45岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：脉率105次/分，血压80/ 60 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2＞A2，三尖瓣区可闻及 2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是

A．静脉点滴rt-PA
B．静脉点滴多巴胺
C．皮下注射低分子肝素
D．手术治疗
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单项选择题
单独使用大环内酯类抗生素不能很好地控制重症社区获得性肺炎的病原是
A．肺炎球菌
B．肺炎支原体
C．军团菌
D．肺炎衣原体
单项选择题
男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH 7.37，PaCO248 mmHg，PaO265 mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH 7.25，PaCO2 65 mmHg，PaO252 mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是
A．通气血流比例失衡
B．肺泡通气量下降
C．弥散功能障碍
D．肺内分流
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