单项选择题

女，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温 39℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血红蛋白100g/L，白细胞3×109/L，血小板50×109/L，尿常规蛋白1g/L。
根据以上病史还需作进一步检查，下列检查中，你认为对诊断最为关键的是

A．类风湿因子
B．抗核抗体谱检查
C．血免疫球蛋白+补体
D．C反应蛋白
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单项选择题
如患者的二氧化碳结合力为：13mmol L，在应用5%碳酸氢钠静滴时发生手足搐 搦，其原因是
A．因纠正酸中毒而引起低血钙
B．高镁血症
C．高钾血症
D．高钙血症
单项选择题
根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是
A．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B．扩张型心肌病
C．支气管哮喘
D．急性心肌梗死并发左心衰竭
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