单项选择题

(137~138题共用题干) 患者,男,42岁,6小时前头部外伤后立即意识丧失,20分钟后清醒,诉头痛,呕吐3次。1小时前患者再次出现昏迷,格拉斯哥评分7分,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,膝腱、跟腱反射亢进。 患者首次昏迷的主要原因是

A.脑缺血
B.脑水肿
C.脑震荡
D.脑挫裂伤
E.颅内血肿