单项选择题

女性,60岁,间断浮肿3年,加重4周,气急、咯血3天。查体:血压135/90mmHg,腹水征阳性,尿蛋白 (++++),红细胞0~2个/Hp,血红蛋白120g/L,甘油三酯2.1mmol/L,双肾大,双肾静脉主干有血栓,胸片正常。拟诊应考虑

A.肺栓塞
B.心功能不全
C.慢性肾炎
D.肺-肾综合征
E.肾病综合征