单项选择题

A2型题 患者,男,45岁。转移性右下腹痛2天,全腹痛1天。检查:全腹压痛、反跳痛及肌紧张,以右下腹为著,肠鸣音减弱,血白细胞计数18×109/L。应首先考虑的是()

A.急性肠梗阻
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性肠系膜淋巴腺炎
E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎