单项选择题

患者,男,45岁,近两年来剧烈活动时发生剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。近2周加班工作后,发作频繁,今工作后突发疼痛,2小时来疼痛剧烈且不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷、大汗。 首先考虑的诊断是______

A.急性胰腺炎
B.急性心肌梗死
C.急性肺动脉栓塞
D.心律失常
E.呼吸道感染