以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

女性，42岁。1944年胸部X线片据说有异常，但无症状。至1965年才感到双臂举过头顶时有困难，双睑午后下垂，并发觉视物成双。检查：双睑下垂，眨眼疲劳试验阳性，各眼外肌均无力。两臂上举过头只能坚持30秒，两下肢近端无力。面肌力弱，但无咽下困难与构音障碍。反射和感觉正常，未见肌萎缩和肌束颤动。

胸部X线片显示前纵隔肿块，纵隔肿块的病理性质可能是

A．腹腔穿刺并作淀粉酶测定
B．X线腹部透视或拍片
C．腹部CT
D．腹部B超
E．肛门指诊

A．中枢神经系统疾病可排除，因无锥体束损害或传导束性感觉障碍
B．异常的胸部X线片可能纯属偶合，与本病无关
C．正常的反射和感觉可排除神经病的诊断
D．肢近端无力常常是肌病的症状，但也可见于脊髓或神经病变
E．病人无家族史，午后睑下垂加重，腱反射正常，不支持肌营养不良症的诊断