单项选择题

患者女性，18岁。反复出现皮肤瘀点，伴有鼻出血、月经过多，近来出现贫血、脾大，血小板32×10⁹/L。不正确的护理措施是

A．卧床休息、限制活动
B．预防便秘
C．不可抓挠皮肤
D．鼻腔内血痂应剥去
E．高蛋白、高维生素低渣饮食

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单项选择题

患者男性，47岁，有肝硬化病史10年，2小时前因劳累突然出现恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、心慌，急诊收住院。体格检查：血压85 50mmHg，急性痛苦面容，面色苍白，四肢厥冷，腹部平软，肝肋下未及，脾肋下2.5cm。该患者目前存在的最主要的护理诊断是

A．恐惧
B．体液不足
C．活动无耐力
D．有窒息的危险
E．有感染的危险

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