单项选择题
女，45岁，上腹痛一天伴恶心呕吐，2小时前出现全腹痛。右下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。结肠充气试验阳性，白细胞24×109/L，应诊断为（）
A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．上消化道穿孔 D．急性阑尾炎穿孔 E．右侧输尿管结石
A．急诊行阑尾切除术 B．急诊手术切开引流 C．暂不手术，足量抗生素治疗 D．回盲部切除、脓肿清除、回肠与结肠端端吻合 E．回盲部切除、脓肿清除、回肠外置、结肠近端封闭，二期端侧吻合