单项选择题

患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。查体：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。
该患者最有可能的诊断是

A．闭合性气胸
B．开放性气胸
C．张力性气胸
D．创伤性气胸
E．血气胸伴失血性休克
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单项选择题
此时诊断应首先考虑为
A．急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
B．急性胆囊炎伴腹膜炎
C．急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎
D．急性胰腺炎
E．急性机械性肠梗阻
单项选择题
进一步确诊方法是
A．直肠镜检查
B．穿刺
C．纤维结肠镜
D．肛诊
E．钡灌肠
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