单项选择题

(109～111题共用题干)男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。
上述患者最适当的处理是

A．补充血容量
B．胃肠减压，使用抗生素
C．穿刺引流
D．急诊手术
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应首先做哪项检查
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D．痰脱落细胞检查
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B．急性阑尾炎
C．急性胃肠炎
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